Traitement

Médecine sur mesure

Traitement médicamenteux

La thérapeutique de la maladie de Parkinson est centrée sur le traitement médicamenteux. En règle générale, le traitement combine plusieurs médicaments différents aux mécanismes d’action complémentaires. Cela vaut également pour les maladies psychiatriques, internes et orthopédiques associées. Les groupes de substances qui sont actuellement disponibles se distinguent parfois considérablement dans leur profil d’action et d’effets secondaires. Parmi les principales substances ayant fait leur preuve, il faut citer les agonistes dopaminergiques et la L-Dopa. En fonction du tableau clinique et de la tolérance, on emploie également des antagonistes NMDA (amantadine), des inhibiteurs COMT, des inhibiteurs MAO-B et/ou des anticholinergiques.

La décision de savoir quand et sous quelle forme il convient de lancer un traitement médicamenteux spécifique doit être prise au cas par cas. La situation individuelle du patient et la façon dont il s’accommode des symptômes de la maladie et de leur impact sur ses activités privées et professionnelles sont déterminantes.

Il convient également de tenir compte du fait que certaines des données recueillies concernant les agonistes dopaminergiques et les inhibiteurs MAO-B semblent indiquer que l‘évolution de la maladie peut être modifiée, voire ralentie.

En plus du tableau clinique, l’âge du patient joue également un rôle déterminant. Moins le patient est âgé, plus il faudra retarder l’utilisation de L-Dopa. En raison de la durée prolongée de la maladie, les patients moins âgés sont plus souvent exposés à des complications à long terme telles que des fluctuations de la mobilité, des dyskinésies (mouvements excessifs) ou dystonies (contractions musculaires continues). C’est pourquoi il est important de vérifier régulièrement la médication et de l’adapter au tableau clinique.