Parkinson

Facteurs de réussite du traitement

Diagnostic

Comme la maladie de Parkinson commence souvent par des troubles atypiques, le diagnostic doit comprendre en plus de l‘établissement d’une anamnèse exacte du patient – dans la mesure du possible en prenant en compte les membres de la famille -, un examen clinique neurologique complet et un suivi du patient permettant d’observer l’évolution de la maladie.

L’emploi de méthodes d’examen ultramodernes permet une classification clinique exacte des différents syndromes parkinsoniens. Outre le diagnostic neurologique standard, des méthodes de diagnostic spécifiques sont utilisées pour examiner la motricité fine et délimiter les différentes formes de tremblements (MLS, analyse des tremblements).

• Les ultrasons transcrâniens (sonographie de la substance noire),
• Les tests d’odorat, et
• Le laboratoire du sommeil (polysomnographie)

constituent d’autres méthodes non invasives qui se sont avérées efficaces dans le diagnostic précoce et différentiel des syndromes parkinsoniens. À cela s’ajoutent des tests neuropsychiatriques, et des examens cognitifs.

Les examens complémentaires comprennent:

• La posturographie (évaluation des réflexes de posture et de maintien),
• Des sonographies Doppler pour évaluer le débit sanguin périphérique et central,
• Le diagnostic d’interniste avec ECG et mesure prolongée de la pression artérielle

Au besoin, les méthodes d’imagerie comme la tomodensimétrie et l’imagerie par résonance magnétique ainsi que les examens TEMP et TEP sont utilisées en externe.

Diagnostic neurologique standard 

Le diagnostic neurologique standard comprend l’EEG (électroencéphalogramme), l’examen des voies sensitives et motrices (mesure de la vitesse de conduction nerveuse, PES, stimulation magnétique) et l’examen des nerfs crâniens (PEA, PEV).